Dieta per il diabete: regole fondamentali e alimenti consentiti

Attualmente il diabete è un problema globale. Negli ultimi dieci anni, il numero di persone affette da diabete è più che raddoppiato arrivando a 425 milioni. Secondo le previsioni il loro numero potrebbe salire a 629 milioni entro il 2045.

Diabete mellitoè un gruppo di malattie endocrine associate ad un ridotto assorbimento del glucosio e che si sviluppano a causa di una carenza assoluta o relativa dell'ormone insulina, che porta allo sviluppo di iperglicemia - un aumento persistente dei livelli di zucchero nel sangue. Questa malattia è caratterizzata da un decorso cronico e dall'interruzione di tutti i tipi di metabolismo a causa di una violazione del metabolismo dei carboidrati; Anche il metabolismo dei grassi, delle proteine, dei minerali e del sale marino è disturbato.

Diamo un'occhiata alle ragioni dello sviluppo di questa malattia. Il diabete di tipo 1 è caratterizzato dalla distruzione o distruzione delle cellule pancreatiche. Questo di solito porta ad una carenza assoluta di insulina. Nello sviluppo del diabete di tipo 1 sono coinvolti sia fattori genetici che ambientali: infezioni virali, dieta, tossine, igiene. Il diabete mellito di tipo 2 è caratterizzato dallo sviluppo di insulino-resistenza e di deficit di insulina relativo piuttosto che assoluto e si manifesta con iperglicemia persistente. Il problema principale di qualsiasi tipo di diabete è l'aumento del livello di zucchero nel sangue e la mancanza di carboidrati nelle cellule, poiché il glucosio non può penetrare nel livello di zucchero nel sangue ma galleggia inutilizzato nel sangue.

Il trattamento del diabete mellito si basa sulla dietoterapia. I principi generali della nutrizione, indipendentemente dal tipo di diabete, suggeriscono che al paziente si consiglia di ridurre il carico di carboidrati nella dieta al 5-7% e di aumentare il consumo di grassi vegetali. Mentre in precedenza ai diabetici veniva consigliato di evitare completamente i carboidrati semplici, oggi le persone fanno sempre più affidamento su un'alimentazione personalizzata con selezione individuale di panieri alimentari e calcolo delle calorie. Lo slogan attualmente è molto popolare: "Con il diabete non ci sono restrizioni, esiste solo il giusto stile di vita. "

La dieta dei pazienti con diabete si basa sull'indice glicemico. Essenzialmente, questo indice riflette la velocità con cui lo zucchero da essi contenuto viene assorbito nel sangue. I prodotti ad alto indice - marmellate, biscotti, torte - hanno un alto tasso di assorbimento. I prodotti con un indice basso - cereali, frutta - hanno un indice inferiore. Più lento è il tasso di assorbimento, più facile sarà per il pancreas far fronte al carico. Gli alimenti con un IG fino a 55 vengono scomposti gradualmente e non causano quasi alcun aumento di zucchero.

Inoltre, non dimenticare l'indice di insulina degli alimenti, che riflette l'aumento dell'insulina in risposta al consumo di cibo. È importante che le persone con diabete tengano conto dell'indice di insulina degli alimenti per prevedere la reazione del corpo quando consumano determinati alimenti e calcolare correttamente il dosaggio dei preparati di insulina (ad azione breve e ad azione prolungata) utilizzati per l'iniezione dopo i pasti .

Ogni pasto, comprese le proteine, innesca un grande rilascio dell’ormone insulina. E maggiori sono le fluttuazioni di insulina durante il giorno, maggiore è la probabilità di sviluppare resistenza all’insulina, che successivamente porta al diabete di tipo 2. Lo spuntino preferito da tutti sotto forma di latticini e prodotti a base di latte fermentato come ricotta, kefir e yogurt hanno un indice di insulina molto, molto alto, il che significa che i livelli di insulina oscillano molto a seconda dell'umore e dell'irritabilità.

Consideriamo diverse opzioni e caratteristiche delle diete a seconda del tipo di diabete.

Regole nutrizionali di base per il diabete di tipo 1

Con il primo ragazzoI pazienti dipendono completamente dalle iniezioni di insulina e la dieta è progettata pensando alla somministrazione. I diabetici devono studiare la presenza di carboidrati (unità di pane) negli alimenti per determinare la dose dell'ormone che aiuta l'assorbimento di questi carboidrati. Un'unità di pane è un concetto convenzionale che implica una certa quantità di prodotto contenente 12 grammi di carboidrati. Si consiglia di non consumare più di 12 unità di pane al giorno. Poiché l'insulina viene somministrata mezz'ora prima dei pasti, è importante sapere esattamente cosa si sta mangiando e in quale quantità per assorbire i carboidrati presenti nell'alimento. Per ogni pasto principale non si dovrebbero mangiare più di 5-6 unità di pane, per un altro pasto 2-3.

Dovresti evitare quasi completamente gli alimenti con carboidrati (semplici) facilmente digeribili. Si tratta di dolci, marmellata, latte condensato, marshmallow, marmellata, halva, torte, marmellata, ecc. , Oltre a farina d'avena e porridge di semolino, purè di patate. Ridurre la quantità di carboidrati nella dieta, che aumentano i livelli di zucchero nel sangue, riduce la necessità di farmaci. Consumare le stesse dosi di prima del passaggio a una dieta a basso contenuto di carboidrati può provocare ipoglicemia. Quando si inizia questa dieta, è necessario misurare regolarmente il livello di zucchero nel sangue e adattare di conseguenza il dosaggio dei farmaci.

L'apporto calorico giornaliero è suddiviso in 4-5 pasti durante la giornata. Secondo il rapporto BJU, la distribuzione è la seguente: le proteine costituiscono il 20-25% del cibo totale, i grassi il 30%, di cui gli acidi grassi saturi non superano il 10%, i carboidrati il 45-50%.

Regole nutrizionali di base per il diabete di tipo 2

Sono necessarie restrizioni più severe per le varianti non insulino-dipendenti della malattia. Questo perché questa forma di solito si verifica in un contesto di obesità e nel sangue si trovano non solo alti livelli di glucosio ma anche di insulina. Tuttavia, è molto comune che la resistenza all'insulina, che in seguito può portare al diabete mellito di tipo 2, non si manifesti per molto tempo e le persone con resistenza all'insulina non sono sempre in sovrappeso, ma il livello di glucosio nel sangue è costantemente a un livello basso. livello di alto livello e questa situazione porta a conseguenze molto tristi. La nutrizione dietetica per il diabete di tipo 2 aiuta a ripristinare la capacità delle cellule di assorbire lo zucchero e ripristinare la sensibilità delle cellule all'insulina.

Diabete mellito di tipo 2è principalmente un disturbo del metabolismo dei carboidrati. Allo stesso tempo soffrono anche altri tipi di metabolismo: lipidi, proteine, minerali. Il trattamento per il diabete mellito di tipo 2 comprende dieta, esercizio fisico moderato, gestione dello stress e farmaci (farmaci per il diabete).

La dieta per il diabete di tipo 2 si basa su principi essenziali:

1. Abbondanza di verdure– La quantità di verdure consumate può dipendere dall’età, dal sesso e dalla frequenza dell’attività fisica settimanale. In generale, alle donne che fanno esercizio fisico fino a 30 minuti al giorno si consiglia di consumare almeno 500 grammi di verdura al giorno. Per allenamenti più intensivi si consiglia di aumentare la quantità di verdure a 800 grammi. Per gli uomini la quantità consigliata di verdure è di 600 o 1000 grammi.
2. Grassi insaturi– La presenza di una quantità sufficiente di grassi polinsaturi e monoinsaturi nella dieta aiuta a mantenere i livelli di colesterolo entro limiti normali e riduce il rischio di malattie cardiovascolari, una delle complicanze a lungo termine più comuni del diabete. I grassi insaturi si trovano in molti alimenti, tra cui noci, avocado, pesce di mare grasso e olio d'oliva.
3. Evita gli alimenti trasformati– Nutrizionisti e medici concordano sul fatto che evitare gli alimenti trasformati ha un effetto positivo sulla salute. Gli alimenti trasformati tendono ad avere un indice glicemico elevato a causa delle sostanze aggiunte che garantiscono una lunga durata di conservazione. Il consumo regolare di tali alimenti può avere un impatto negativo sulla salute di un diabetico.

Alimenti sani per il diabete

1. Verdure a foglia verde

   Spinaci, cavoli e cavolo cinese sono poveri di calorie ma ricchi di sostanze nutritive come vitamina C, beta-carotene e magnesio, che aiutano a prevenire il diabete. Una porzione (circa 106 g) al giorno riduce del 14% il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

2. legumi

   Questi alimenti ricchi di fibre possono aiutare a stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. I legumi sono poveri di grassi saturi, che possono essere dannosi per il cuore.

3. Pescare

   acidi grassi omega-3– ottimi aiutanti nella prevenzione del diabete, riducendo il rischio di malattie cardiovascolari. Gli Omega 3 sono necessari all'organismo per la sintesi dei globuli rossi e delle membrane cellulari, aiutano l'organismo ad assorbire altre vitamine e, soprattutto, sopprimono l'infiammazione cronica, che è un sicuro compagno di insulino-resistenza.

4. olio d'oliva

   Alimento base della dieta mediterranea, è importante per la salute del cuore perché ricco di acidi grassi monoinsaturi. Questi grassi (che si trovano in grandi quantità anche nelle noci) sono importanti nella prevenzione del diabete aiutando l’organismo a controllare efficacemente i livelli di zucchero nel sangue.

5. noccioline

   Essendo una fonte di acidi grassi monoinsaturi, la frutta secca è ricca di magnesio, un altro importante nutriente. Ricerche mondiali dimostrano che le persone che mangiano regolarmente noci hanno meno probabilità di sviluppare il diabete.

6. Agrumi

   Tutti gli agrumi contengono antiossidanti, ottimi aiutanti nel mantenimento dell'equilibrio dell'insulina nel sangue.

7. pieno fiore

   Mangiare pane integrale, quinoa e riso integrale riduce il rischio di sviluppare il diabete. I cereali integrali sono ricchi di fibre, che aiutano il corpo a controllare i livelli di zucchero nel sangue. I carboidrati complessi sono una sorta di tampone che ci protegge da un forte aumento della glicemia. Quindi, se vuoi mangiare un prodotto con un alto indice glicemico, abbinalo a carboidrati complessi.

8. Cannella

   La gustosa spezia aiuta il corpo a regolare i livelli di insulina. La cannella è un tipo di sensibilizzatore dell'insulina, il che significa che aiuta a migliorare la sensibilità delle cellule all'insulina. La spezia aiuta contro l'ipertensione (ipertensione cronica), se utilizzata specificamente nei dosaggi richiesti, riduce la concentrazione di zucchero nel sangue, migliora il benessere generale e ha un effetto positivo sui processi metabolici.

9. Zenzero

   È un catalizzatore dei processi metabolici, abbassa i livelli di zucchero, i livelli di colesterolo e gli indicatori di coagulazione del sangue. Consigliato per il consumo fresco quotidiano come condimento o base per il tè.

Cibi proibiti per il diabete

Oggi i medici cercano di non imporre restrizioni rigorose ai pazienti con diabete e di non imporre limiti rigidi sugli alimenti consentiti e proibiti. Anche con il diabete di tipo 2, dove la dieta gioca un ruolo importante, è possibile seguire una dieta variata, ma ci sono una serie di alimenti che le persone colpite devono comunque eliminare dalla propria dieta. Si raccomanda infatti a chiunque abbia a cuore la propria salute di escludere dalla propria dieta il seguente elenco.

1. Dolce

   Lo zucchero e tutti i prodotti che lo contengono in eccesso sono nella lista nera. Dobbiamo dimenticare il gelato, il cioccolato, la marmellata, la marmellata, i dolci, le conserve, l'halva e altri dolci.

2. forno

   Sono vietati i prodotti da forno dolci: muffin, biscotti, panini, pane bianco e pane.

3. Cibo grasso

   Questi piatti possono aumentare significativamente i livelli di glucosio. Per questo motivo i diabetici dovrebbero evitare l'anatra, il maiale, l'agnello, lo strutto, la maionese e la panna. Si consiglia inoltre di escludere yogurt dolce, ricotta grassa e formaggio.

4. Prodotti semi-finiti

   Contengono una varietà di aromi, stabilizzanti ed esaltatori di sapidità. Non dovresti mangiare bastoncini di pesce, cotolette industriali già pronte, gnocchi, salsicce e salsicce.

5. Grassi trans

   Il loro consumo danneggia non solo un diabetico, ma anche una persona sana. I prodotti vietati includono margarina, grassi dolciari, creme spalmabili, patatine fritte, hot dog e hamburger.

6. frutta

   Non è consigliabile mangiare alcuni frutti e frutta secca che causano un forte aumento della glicemia. Questi includono albicocche secche, datteri, fichi, uva passa, cachi, meloni, uva, banane.

Tabella numero 9 per il diabete

Questa dieta è stata sviluppata dagli scienziati appositamente per i diabetici ed è stata a lungo utilizzata nel trattamento sia in ospedale che a casa.La tabella n. 9 contiene:

• 300 g di frutta;
• 80 g di verdure;
• 100 g di funghi;
• 1 CUCCHIAIO. succhi di frutta naturali;
• 300 g di carne o pesce;
• 200 g di ricotta magra, 500 ml di prodotti a base di latte fermentato;
• 100-200 g di crusca, segale, pane integrale misto a farina di segale o 200 g di cereali (già pronti), patate;
• 40-60 g di grassi.

Portata principale

• Zuppe: zuppa di verdure, cavoli, zuppa di barbabietola rossa, borscht, okroshka di verdure e carne, brodo di pesce o carne leggera, zuppa di funghi con cereali e verdure.
• carne di pollame: coniglio, vitello, pollo, in umido, macinato, bollito, tacchino.
• Pescare: Lucioperca, navaga, merluzzo, luccio e frutti di mare magri, in umido, in umido, bolliti, cotti nel succo.
• Spuntini: mix di verdure, vinaigrette, gelatina di pesce e carne dietetica, caviale di verdure, formaggio non salato, insalata di mare con burro.
• dolci:Dessert a base di frutti di bosco, frutta fresca, mousse ai frutti di bosco, gelatina di frutta senza zucchero, marmellata e marmellata senza zucchero.
• Piatti a base di uova: uova alla coque, frittata di albumi, nei piatti.

Altre strategie dietetiche per il diabete

Naturalmente, non bisogna dimenticare che tutte le diete sono elaborate rigorosamente individualmente, tenendo conto dell'età e del sesso del paziente, nonché del suo livello di attività fisica.

Pertanto, oggi esistono diverse opzioni per le strategie nutrizionali per il diabete. Se è necessaria la normalizzazione del peso corporeo in un paziente con diabete mellito di tipo 2, ciò si è dimostrato efficace.Cucina mediterranea, che si basa sull'attività fisica quotidiana.

I principi di base della dieta sono:

• Pasti frazionati 5 volte al giorno – 3 pasti principali e 2 spuntini;
• La colazione dovrebbe essere più ricca di carboidrati e consistere principalmente di carboidrati complessi.
• cena leggera composta da proteine magre e verdure;
• Durante la giornata è necessario mangiare più di 1 kg di verdure ed erbe aromatiche varie;
• È importante seguire un programma di consumo: almeno 7-8 bicchieri d'acqua al giorno.

Le principali fonti di grassi nella dieta sono– olio d’oliva non raffinato, a volte si può usare anche quello di sesamo, di colza e di arachidi. I grassi animali sono limitati nella dieta mediterranea.

Particolare attenzione è rivolta agli acidi grassi omega-3 e all'acido oleico, che si trovano negli oli, nel pesce grasso e nei frutti di mare. Questi acidi grassi hanno un impatto importante sulla prevenzione dell’aterosclerosi, sul miglioramento della sensibilità all’insulina e sull’aiuto delle cellule immunitarie a riconoscere e sopprimere l’infiammazione.

I carboidrati nella dieta mediterranea sono prevalentemente complessi a basso indice glicemico: pasta di grano duro, fagioli, riso, lenticchie, pane grosso, verdure e frutta di stagione.

Le proteine sono disponibili sotto forma di formaggio a pasta molle magro, uova, pesce, frutti di mare e raramente pollame.

Un'altra opzione dietetica per il diabete èLCHFe dieta cheto. Il fulcro di questa strategia nutrizionale è mangiare pochi carboidrati e molti grassi. Con una dieta grassa, i carboidrati sono limitati a 50 grammi al giorno e con una dieta cheto la restrizione è ancora più grave: non più di 10 grammi di carboidrati.

I seguenti alimenti sono completamente esclusi dalla dieta cheto::

• zucchero, miele, dolcificanti artificiali;
• bevande gassate dolci;
• pane lievitato, pasticceria;
• cereali, porridge, fiocchi e cereali da colazione;
• latte scremato, kefir, yogurt;
• cagliata dolce;
• Margarina.

Nel concetto della dieta LCHF, l'insulina è una cosa pericolosa, perché dopo aver mangiato qualcosa di ricco di carboidrati, i carboidrati vengono scomposti in glucosio, i livelli di zucchero nel sangue iniziano ad aumentare bruscamente e, di conseguenza, i livelli di insulina trasportano bruscamente il glucosio ai muscoli , fegato e cellule adipose , cioè l'insulina è "responsabile della nostra obesità". Inoltre, le proteine possono aumentare i livelli di insulina altrettanto bene dei carboidrati. E i grassi non aumentano affatto i livelli di insulina, il che è positivo per la resistenza all'insulina e, se necessario, migliora la sensibilità delle cellule all'insulina.

Diabete mellito nei bambini

Il diabete mellito nei bambini può essere causato da una predisposizione ereditaria, da una cattiva alimentazione, compreso il consumo eccessivo di carboidrati semplici e dolci, ma la malattia può verificarsi anche a seguito di traumi psicologici o fisici. Il trattamento del diabete nei bambini e negli adulti consiste in una dieta terapeutica e nella somministrazione di insulina per il diabete di tipo 1.

La dieta dei bambini con diabete dovrebbe essere ricca di verdure come cavolfiori bianchi e bianchi, cipolle, spinaci e aglio. Puoi mangiare frutta, carne, pollame e pesce non zuccherati. Si consiglia di somministrare latte e ricotta a basso contenuto di grassi, a condizione che il bambino non abbia un'intolleranza alle proteine del latte vaccino. Quando si cucina carne o pesce, è possibile utilizzare le spezie per favorire un migliore assorbimento delle proteine.

Dovrebbero essere esclusi tutti i dolciumi, i dolci, l'uva, le albicocche, il riso, i prodotti da forno, i biscotti e le prugne secche. I genitori di un bambino con diabete devono imparare a calcolare il consumo di unità di pane durante l'alimentazione del bambino e calcolare la dose necessaria di insulina. Anche queste abilità devono essere insegnate al bambino il più presto possibile.

Diabete mellito gestazionale

Un'altra cosatipo di diabete– Diabete mellito gestazionale nelle donne in gravidanza, oggi abbastanza comune.

Aumento della glicemia durante la gravidanzaed è uno dei disturbi metabolici più comuni nelle future mamme. Il cosiddetto diabete mellito gestazionale o diabete della donna incinta è un tipo di diabete che si manifesta durante la gravidanza ed è limitato alla durata della gravidanza. Durante la gravidanza, la produzione di ormoni sessuali (estrogeni e progesterone, hCG) e dell'ormone cortisolo, che sopprimono gli effetti dell'insulina, aumenta notevolmente. Di conseguenza, i livelli di zucchero nel sangue aumentano nelle donne in gravidanza. Livelli elevati di zucchero nel sangue durante la gravidanza influiscono negativamente sia sulla salute della donna stessa che sulla salute del feto e richiedono pertanto una diagnosi tempestiva e una successiva correzione.

Le donne sono particolarmente a rischio:

• Sovrappeso o obeso (IMC superiore a 25 kg/m).²– il rischio raddoppia, oltre i 30 – triplica);
• con gravidanza multipla;
• dopo la fecondazione in vitro;
• con ovaie policistiche;
• con un forte aumento di peso durante una vera gravidanza;
• con glicosuria (glucosio nelle urine);
• avere parenti stretti affetti da diabete;
• con una precedente gravidanza gravata - GDM, nascita di un feto di grandi dimensioni, morte fetale intrauterina.

Il diabete gestazionale non è pericoloso solo per la madre, ma influisce anche sulla salute del nascituro. Quindi, all'età di 4-5 anni, la probabilità che questi bambini soffrano di sovrappeso e obesità è molte volte superiore, all'età di 10-11 anni - aumento della pressione sanguigna, nell'adolescenza il rischio di sviluppare il diabete è del 20-40%, il rischio di sviluppare una malattia grassa non alcolica aumenta significativamente nel fegato.

Se il GDM non viene rilevato in tempo o la futura mamma non adotta misure per trattarlo, allorail rischio aumenta notevolmente:

• invecchiamento precoce della placenta e, di conseguenza, sviluppo ritardato del feto;
• nascita prematura;
• polidramnios;
• Formazione di un feto grande o sproporzionato o edematoso;
• aumento della pressione sanguigna, preeclampsia;
• la necessità di un taglio cesareo;
• traumatizzazione di donne e bambini durante il parto;
• ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) e problemi respiratori in un neonato;
• La complicanza più grave del GDM non trattato è la morte del feto.

Pertanto, è importante capire che il diabete non è una condanna all’ergastolo, ma impone semplicemente determinati obblighi dietetici e di attività fisica. Una nutrizione corretta ed equilibrata è della massima importanza in qualsiasi tipo di diabete. E sebbene ridurre i carboidrati e i grassi saturi nella dieta contribuisca alla perdita di peso, un eccesso di cui spesso soffrono i diabetici di tipo 2, è molto importante cambiare lo stile di vita stesso e le abitudini alimentari. E se nel diabete di tipo 2 un buon effetto nell'abbassare i livelli di zucchero nel sangue si ottiene non solo con alimenti opportunamente selezionati, ma anche con una serie di esercizi fisici che aiutano a migliorare la funzione di trasporto del glucosio nelle cellule muscolari, allora la dieta gioca un ruolo di primo piano nel diabete di tipo 1.